Reconstrução de Mama

Reconstrução de Mama
 

De preferência, sempre que se realizar uma mastectomia total deve-se procurar proceder à reconstrução mamária imediata, na mesma cirurgia, por técnicas de cirurgia oncoplástica. Quando não for possível, a reconstrução poderá ser tardia, alguns meses depois. Os resultados estéticos são bastante satisfatórios, e as mulheres que se submetem à reconstrução, sentem-se muito melhor do que as que não a fazem, com evidentes vantagens na preservação de sua auto-estima e auto-imagem.

Existem várias técnicas para a reconstrução e a escolha por uma delas é individualizada para cada caso, levando em conta o tamanho das mamas, quantidade de pele retirada, quantidade de tecido adiposo abdominal, presença de cicatrizes prévias e a preferência do paciente. Basicamente podem ser usados retalhos com músculos e pele de outra região, como do abdômen (músculo reto abdominal) ou do dorso (músculo grande dorsal), e implantes de próteses expansoras, implantes de silicone ou, ainda, próteses expansoras com silicone.



O prognóstico oncológico não sofre interferência da reconstrução e receita-se, quando necessário, quimioterapia ou radioterapia. Sabe-se, porém, que a radioterapia em mama reconstruída com silicone, aumenta um pouco a frequência de complicações, como endurecimentos (contraturas de cápsula), retrações e assimetrias. Em certos casos a reconstrução mamária parece até melhorar a evolução, provavelmente pela melhor imunidade anticancerosa, favorecida pelo equilíbrio emocional.

Aréola e papila não são refeitas na mesma cirurgia da reconstrução da mama, porque nesta eventualidade ocorrem muitas deiscências. São reconstruídas posteriormente, através de tatuagens, enxertos de pele da raiz da coxa, tecido do lábio da vulva ou transferência de parte do mamilo do outro lado.

 
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